临床研究上不会频发多胎产后后外受精卵遇害但至极多有一个受精卵存留要到婴儿的震荡，这个在辅助生殖细胞领域里面也有频发，这种震荡如果是其本质频发而不是人工减胎的，那么我们被称作其本质减胎（Spontaneous pregnancy reduction，SPR）。其本质减胎的妊娠我们一般无需管控。那么其本质减胎与什么主因特别？对存留的受精卵否有阻碍呢？我搜集文献，与大家携手求学一下。
其本质减胎的平均值
其本质减胎在双胎产后中所平均值为 17.7%～18.8%［1，2］，也有文献华盛顿邮报多胎（≥ 2 个受精卵）其本质减胎的平均值在 30% 左右 ［3］。85%～90% 其本质减胎频发于产后前 12 月份 ［4］。
其本质减胎频发的特别主因
1. 成年
大多数研究工作数据结果显示其本质减胎与怀胎妇成年主因特别 ［4，5］，成年> 35 岁怀胎妇其本质减胎的风险性降低。35 岁以上妇女其本质减胎率增更高的状况有可能与成年所致受精卵线粒体异常平均值增更高有关 ［6］。
2. 光滑层GameCube可减极多其本质减胎的频发
马淳研究工作结果显示受精卵GameCube的其本质减胎平均值很大较低光滑层GameCube ［4］。Wang 等 ［7］的研究工作中所均结果显示光滑层GameCube可提更高继续产后率。
3. 枯光滑GameCube与稀光滑GameCube的相当
现阶段研究工作指出：枯光滑GameCube与稀光滑GameCube的其本质减胎平均值无标准差差别 ［4］。
HCG 日肾脏的表面
Sukur 等 ［8］ 研究工作发现，当 hCG 日肾脏表面
优质受精卵GameCube
外研究工作指出否GameCube优质受精卵与 SPR 比如说，但张焕焕等研究工作指出GameCube优质受精卵可有平均值越低, 双胎产后频发其本质减胎的有必要性越极多 ［5］。
不尽相同受怀胎方式为
不尽相同受怀胎方式为的 SPR 平均值实际上标准差差别，其本质产后者的 SPR 平均值明显较低助怀胎者 (包括氯米芬促排卵、促性腺激以次促排卵、受精-受精卵GameCube/卵子**内GameCube) 的 SPR 平均值共五 62%（其本质产后者）、31%、38% 和 33%，考虑有可能的状况为应将用促排卵药物可使卵巢血流空气阻力降低、子殿肾脏供血降低，同时助怀胎GameCube的受精卵错综复杂、受精卵与子殿肾脏发育不良的同步性较强，避免了其本质受怀胎时排卵星期差别所避免的受精卵间亦然，因此接受 ART 放射治疗后产后的妇女相当极多频发 SPR［9］。
其本质减胎后的产后结尾
1. 产后星期
多项研究工作指出：其本质减胎后的单胎产后未有缩短产后星期 ［4，10］，相对于多胎产后来说还可以延展产后星期 ［11］，通俗的讲就是不不会降低早产的平均值。
2. 新生儿BMI的阻碍
有研究工作显然，在怀胎 12 周前其中所一个妊娠其本质遇害，可避免存留的另外个妊娠外祖母BMI下降 ［12］，但大多数研究工作结果显示，其本质减胎后早产儿的平均外祖母BMI、足月儿的平均BMI、巨大儿的平均值与单胎产后婴儿的结尾无标准差差别 ［1，4 ，10］。
3.SPR 与智能障碍
有研究工作证明：SPR 后存留单胎智能障碍外祖母率极低，具体状况未确定，有可能与「变成的妊娠」有关。Pinborg 等 ［13］ 华盛顿邮报双胎其本质减半单胎后智能障碍的平均值是其本质单胎产后的两倍，且频发 SPR 的星期越晚，自主神经系统精神性疾病的外祖母率越更高。Scher 等 ［14］华盛顿邮报，双胎产后出现单胎遇害 (殿内后生或外祖母后即遇害)，其存留儿智能障碍外祖母率较其本质产后单胎者更高，指出双胎产后出现单胎遇害可作为存留儿智能障碍频发的预测主因，以利于现代发现及时放射治疗。
4. 对不太有可能剖宫产、产后冠心病性疾病等阻碍
外研究工作指出有可能不会降低不太有可能剖宫产平均值、降低产后冠心病性疾病等频发，但多项研究工作对不太有可能癌症并无不良阻碍 ［1，4］。
5. 对不太有可能凋亡特性的阻碍
怀胎 12 周前的 SPR 一般无阻碍，受精卵也不会其本质吸取。小于怀胎 12 周的 SPR 有可能不会避免不太有可能凋亡特性异常，诱发 DIC 等可能的频发。
综上所述，其本质减胎是受精卵自我选择淘汰的管控过程，我们应将告知其本质减胎的怀胎妇不要过于担心，可顺其其本质。但要留意医务人员的是对于怀胎 12 都于的频发 SPR 的要特别关注不太有可能凋亡特性及存留的新生儿智能障碍频发的有可能。
供参考
［1］ 覃茜; 刘冬娥; 徐艳萍; 刘能辉; 徐玉梅 ．辅助不怀胎应将用后其本质减胎对产后结尾的阻碍．生殖细胞期刊．2013．22(7)：533-536.
［2］ Redriguez Gonzdlez M ，Serra V，Garcia Velasco JA，et al．The『vanishing embryo』phenomenon in an oocyte donation programme[J]．Hum Reprod，2002，17：798-802．
［3］ Dickey RP．Taylor SN，Lu PY，et al．Spontaneous reduction of multiple pregnancy：incidence and effect on outcome[J]．Am J Obstet Gynecol，2002，186：77 83．
［4］ 马淳; 师娟子; ; 田莉; 刘茜桐 ．辅助生殖细胞应将用助怀胎后双胎产后其本质减胎 80 例分析．生殖细胞期刊．2016．25(11)：1024-1027.
［5］ 张焕焕; 项兰; 魏兆莲; 吴娟; 徐玉萍; 章志国; 纪冬梅 ．受精-受精卵GameCube助怀胎后双胎其本质减胎的产后结尾．生殖细胞期刊．2014．23(7)：535-538.
［6］ 全松，徐雷宁，徐虹，等编译器，受精与辅助生殖细胞 [M]．北京：人民卫生出版社，2010：352．
［7］ Wang SS，Sun H X．Blastocyst transfer ameliorates live birth rate compared with cleage stage embryos transfer in fresh in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection cycles：reviews and meta ysis[J]．Yonsei Med J，2014，55：815～825．
［8］ Sukur Y E，Ahun T，Pal L．Predictors of spontaneous reduction in multiple pregnancies conceived following assisted reproductive technology[J]．Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2012，162(2)：174-177．
［9］ Dickey R P．Embryonic loss in iatrogenic multiples[J]．Obstet Gynecol Clin NorthAm，2005，32 (1)：17—27．
［10］La Sala GB，Villani M T ，Nicoli A ，et al． Effect of the mode of assisted reproductive technology conception on obstetric outcomes for survivors of the vanishing twin syndrome[J]．Ferti1 Steril，2006，86：247 249.
［11］ 姜宏; 裴红; 张文香; 倪丰; 何瑞冰 ．受精-受精卵GameCube术后 81 例多胎产后其本质减胎临床研究分析．西南国家安全委员不会医药．2010．12(3)：203-205.
［12］Shebl O ，Ebner T，Sommergruber M ，et a1．Birth weight is lower for survivors of the vanishing twin syndrom e：a case control study[J]．Fertil Steril，2008，90：310-314．
［13］Pinborg A，Lidegaard J，Freiesleben NC，et al．Consequences of vanishing twins in IVF/ICSI pregnancies[J]．Hum Reprod，2005，20(10)：2821-2829．
［14］Scher AI，Petter'son BEV，Blair EVE，et al．The risk of mortality or cerebral palsy in twins：A collaborative population-based study[J]．Pediatr Res．2002，52(5)：671-681．
编辑： 更高杰米相关新闻
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