DDW2014：内镜黏膜下复合术治疗直肠短期效果显著

2021-12-13 05:44:32 来源:

小块肿瘤损伤可以被木质完备开刀，内镜呼吸道下挤压妖术（ESD）对结小肠是有一定作用的，现有悄悄急剧被推广应用领域开刀损伤。然而，十二指肠由于其特殊病理特性，比如宽广和成角度的内腔，及十二指肠墙较厚，使十二指肠ESD与大肠其他各部位的ESD妖术相比，是格外有平衡性的，而相比，小肠ESD妖术对小肠格外为直接，因为小肠的墙较十二指肠墙厚，而且与牙医整形相比，ESD体现的优势在于对病患者的侵袭性格外小，格外安全。

为了审核小肠ESD对小肠的应用商业价值和明确外科短期特性，来自日本神户崇恵会医科大学的Daisuke Ide等展开了一项研究成果，纳入73同上小肠病患者（共有245个结小肠），均为在2009年6同年到2013年8同年期间在神户崇恵会医科大学医院内由ESD妖术确诊的病患者，研究成果者对所有研究成果对象的数据资料展开回顾性量化。

该研究成果结果讫，形态学检查结果中所管状腺瘤、呼吸道癌及呼吸道下癌分别有7、46、20同上，而基本相同观呈内侧改型、扁平盾状改型及其他各种类改型分别有43、24、6同上，千分之大小为37mm。

现有ESD审核有3个假定：(1)木质开刀(en bloc resection)：肿瘤在内镜下一次性被木质开刀。(2)完备开刀(Complete resection／R0 resection)：木质开刀化石在病理学水准超出水准切缘和垂直切缘均复数。(3)救活性开刀(curative resection)：无或低淋巴结转到风险的完备开刀。

该研究成果中所，木质开刀、完备开刀及救活性开刀率分列100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。

ESD化疗风险主要还包括病变、穿孔与疼痛。病变是最常见的并发症，且以妖术中所病变更为常见。该研究成果中所妖术中所病变率为0，而有2同上显现出来妖术后病变。

在本研究成果中所，未曾得到救活性开刀的13同上病患者中所有5同上在ESD后再予施加牙医小肠开刀妖术，另外还有1同上显现出来淋巴结转到也应牙医开刀妖术化疗。在千分之27.2个同年的随访都只所，有1同上病患者显现出来大面积复发。

该单中所心回顾性研究成果表明，将ESD应用领域化疗小肠其外科短期总体，木质开刀及完备开刀率较高，有一定的外科商业价值。

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主笔： limeng