手术技巧:电子式DHS治疗股骨转子间骨折

2021-12-20 04:41:01 来源:
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动力系统髋皮带(DHS)分开是股骨马达时有右腿的惯用疗程方法有。传统的动力系统髋皮带分开不仅凸起痛楚大,而且绝技之中脊椎分离广泛、出血多以及绝技后发生疼痛。一些学者也试图使用微创凸起放置3盖或2盖的barrel底板分开股骨马达时有右腿。

本文笔记Laxman Rijal介绍了微创技绝技多半常规动力系统髋皮带疗程股骨马达时有右腿,该手绝技的凸起小、绝技之中出血再加、脊椎剥离再加、绝技后疼痛缓解以及患者可早期开展机制锻炼。

手绝技方法有:

腰麻后,患者取仰卧位,健侧髋关节呈屈曲外展一段距离于大腿螺栓上。

在光影下夺权马达时有右腿(所示1A、B),并在正侧位下认定右腿夺权事与愿违。

所示1:前后位和侧位光影西行马达时有右腿夺权

把图标分开在前后位下说明了股骨头、颈和股骨胫骨,把量角器分开在135°(所示2)。

所示2:分开在135°的量角器

量角器一只双脚与股骨外侧视网膜直角,另一只双脚微调到股骨头和股骨颈的之中心,并在电视图标上不作标明。通过这样微调135°量角器,可以帮助绝技者绝技之中认定DHS分开一段距离(所示3)。

所示3:在电视图标上不作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(所示4),在前后位光影下经皮在进针点出口处挤身导针(所示5)。

所示4:经皮挤身导针

所示5:侧位光影下导针进入一半

在侧位光影下认定导针在应该一段距离后(所示6),沿着标明的线向肌腱下骨暂时挤身导针。如果侧位光影下导针向前或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,再挤身另一枚导针。光影下认定导针一段距离无误后,在导针尾部毛发出口处不作一2cm凸起(所示7A、B)。

所示6:侧位光影下认定导针一段距离

所示7:经皮挤身导针后不作毛发凸起

分离筋膜和躯干至股骨表面后,精确测量车轮皮带弧度。在脊椎保护措施器下,用三刃勾盖器勾穿视网膜(所示8)。

所示8:在脊椎保护措施器下,用勾头勾穿视网膜

多半车轮皮带直至其弧度合适,移除导针。把4盖扳机底板多半躯干下,在光影跨过扳机挤身导针并与车轮皮带入点直角。用4.5mm空心螺丝刀穿过导针后背车轮皮带,这样就可以使底板准确吻合车轮皮带(所示9A、B)。挤身底板后,擦入一枚汽化皮带(暂不擦紧),把底板分开在原位(所示10)。

所示9:在空心螺丝刀引导下多半底板,导针使螺丝菱形刀头刚好后背车轮皮带

所示10:不擦紧汽化皮带

光影下认定底板一段距离无误后,通过拉开凸起擦入第1、2、3枚视网膜皮带。在原凸起后端不作大部分凸起多半最后端的皮带。然后在勾套保护措施下,用勾头把视网膜皮带擦紧。取消牵引,把汽化皮带擦紧。逐层废弃伤口(所示11)并用保护措施。

所示11:废弃伤口,引流管置于第四枚皮带凸起出口处

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编辑: 林超文

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