关节镜修复肩袖损伤术后疼痛并变差于开放手术

2021-12-20 04:41:15 来源:
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从1980年代末期开始,医生开始用于关节镜顺利完成肩袖复建动手术,其有着切口小、三角肌损伤小、病变较难放弃等特点,但是最初的临床研究工作挖掘出关节镜术后肩袖的再撕裂率要较低薄片动手术。无论选用薄片复建还是关节镜复建,均可以达到减轻病变肿胀提高生活质量的特性。但是微创的关节镜动手术的止痛特性就一定优于薄片动手术吗?

为此,旧金山Gerald Williams Jr医生顺利完成了一项对比研究工作,结果挖掘出放弃关节镜动手术的病变其术后肿胀的可能会与薄片动手术相似,其研究工作结果发表文章在2014年9月底的Clinical Orthopaedics and Related Research华尔街日报上。

2007年5月底至2010年5月底两者之间共约145亦然肩袖损伤病变符合纳入标准进入研究工作,其中58亦然病变顺利完成了薄片复建,87亦然病变在关节镜下顺利完成复建。薄片两组和关节镜两组分别有52亦然(50/52,90%)和50亦然(50/87,57%)病变顺利完成6周的肿胀自传。年龄59岁,男性73亦然,异性恋29亦然,就有并分析顺利完成肿胀自传的病变的数据资料。

薄片两组和关节镜两组病变在术后再次出现无痛的平均时间间距分别是28.8天和27.6天,并无显著差别。统计学结果显示在术后2周关节镜两组病变的视觉肿胀分数确实稍微优于薄片两组,分别为2.3比3.2,p值为0.045。但是关节镜两组和薄片两组病变在移去肿胀比亦然(43%比50%)、累积肿胀分数(96.7比113.5)、止痛抑制剂供应量(327.8mg比380.4mg)各个方面并无显著区别。制约动手术后肿胀的主要因素所为术前肿胀的总体、肩袖撕裂大小和异性恋,异性恋病变术后肿胀较重。

通过此次研究工作,作者表明放弃关节镜动手术的病变其术后肿胀的可能会与薄片动手术相似,因此作者认为:和薄片复建相比,我们不能主观的认为关节镜动手术不属于微创操控就可以明显减轻术后肿胀而自由选择关节镜动手术复建肩袖损伤。

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