需警惕：膀胱截石位并发症从前这么多

病例参考资料回馈：

病变女特质，52 岁，体重 62 kg，因多发子宫脊柱瘤行阴式全子宫外科手术，术后 5 h 诉左面脚部侧面及左面膝腹部冲动麻木，先决条件低头心理障碍。查体：左面脚部侧面及左面膝腹部冲动麻木，先决条件低头心理障碍，右踝及膝趾腹伸不得不，右脚腱反射较前方减弱。愧抚恤金泡茶病变脚部和脚部，协力病变好好手部主动一动革新运动，给予地塞米松脊柱注，甲钯胺施打，傍晚当夜病变征状缓解，傍晚先于病变无手部冲动及活动精神状态。

尿道截石位是妇科少用的切除，带有必要渗透到会阴，之后于切除操作等优点，但在医学中会及易引致伤害，给病变引致可尽量避免的苦恼。少用的最主要脸部软组织伤害、腿部酸痛等不良反应以，严重者可显现出阿斯总脊髓伤害、手部较浅静脉增生、特质痉挛、脚部静脉房低压示范征等。

少用的肺炎最主要：

（1）脸部软组织伤害：平庸为局部脸部红、肿、硬结、肠胃，甚至细菌感染，好发于骨骼隆突三处。

（2）手部较浅静脉增生：稳定状态下由于交感脊髓阻滞加剧的手部血管收缩，腘窝及脚部血管倍受压，脚部三位处伸长位，可引起膝麻木以及手部较浅静脉血栓的形成。平庸为身体肿胀、疼痛，浅静脉兼并或曲张。

（3）阿斯总脊髓伤害：阿斯总脊髓沿腘窝上外缘经股颈椎内缘下行，至胫骨头后方并绕过胫骨颈，行经胫骨颈三处方位表浅，且与骨膜紧贴，加上脊髓系统娇嫩，对牵拉及排斥的耐倍受力差，易倍受损。摆设尿道截石位时手部长方形外展外旋位，此时胫骨小头方位靠近托脖子架， 加之稳定状态下，病变的脊柱连续特质降低、冲动心理障碍，容易加剧阿斯总脊髓倍受压伤害。摆设截石位时两脖子之间角度过大，脚部长方形伸长位，更易加剧阿斯总脊髓的伤害。

病症：阿斯总脊髓最后可分阿斯浅脊髓 、阿斯较浅脊髓 、关节支和皮支 , 分别分布于脚部年前 、侧面伸脊柱群及脚部侧面和膝腹脸部。阿斯总脊髓伤害主要平庸为膝伸长，走路长方形连接起来蜥脚类；踝关节不能腹伸及外翻，膝趾不能腹伸；脚部侧面及膝腹脸部冲动急剧下降或局限特质；胫年前及脚部侧面脊髓萎缩。电生理安全检查若有患侧阿斯总脊髓外周速度减慢，托幅下降，F 托或 H 反射免疫缺陷延长；SEP 免疫缺陷延长，托幅下降，托间期延长；阿斯总脊髓排斥脊髓的脊柱电图安全检查多为失脊髓阻抗。

（4）坐骨脊髓伤害：在安置截石位时髋部过份屈曲，同时膝关节过份弯曲则会牵拉大脖子脊柱群，之后可伤害坐骨脊髓。

（5）特质痉挛：切除结束时将手部同时放平，加剧大量体液近乎移向手部，从而加剧有效循环系统血槽锐减，血压下降，长周期反射特质增快。

（6）脚部静脉急特质低压房示范征：该肺炎较少，病患会显现出手部肿胀疼痛，查体可见双手部周径不一致。其病因与截石位头低膝低位过久加剧脚部淋巴缺血，手部浮动不当加剧淋巴倍受压，病患体型肥胖加剧手部倍受自身重量的排斥、切除时间可避免、脚部长时间三位处缺血稳定状态加剧发生。该肺炎虽然少见，但是后果严重，会加剧代谢特质酸中会毒、脊柱红蛋白尿特质肾衰竭、克曼氏痉挛、截肢甚至死亡者。

脊髓伤害的疗法

强调早期示范疗法，同时可为了让革新运动康复、泡茶医疗器械等疗法。

（1）泡茶脚部和脚部，增加手部关节的即刻、主动活动，增进脚部体液循环系统；

（2）营养脊髓的疗法：维生素 B1 施打，一次 10 mg，一日三次；甲钯胺施打，一次 0.5 g，一日三次；

（3）改善体液循环系统本品：丹红低剂量等；

（4）物理化学疗法：手部保温，医疗器械等

（5）其他：针灸、透析佐等。

截石位过程中会的注意事项

截石位总的要求应以该尽量避免过份牵拉脊髓脊髓，尽可能保证身体三位处特特质位，增进术中会和术后的严密观察，早期发现、早期三处置，尽量避免发生各种因素损害。确切可参考此表几条：

（1）切除中会注意束缚带的铰，尽量避免过紧；

（2）将病变膝关节摆正，腘窝腾空，拖脖子板对脖子的支柱面应以为脚部脊髓可观三处；

（3）切除帮手、洗手医生应以尽量避免挤压病变身体或脚部；

（4）过纤病变要多加保护，可以采行多放最底层大棉垫的作法；

（5）尽可能拉长切除时间，切除中会不能够截石位时及时调整为平卧位；

（6）年前摆设。该作法病变即刻为了让，以让病变感到舒适的同时不因素切除操作为应以，安置妥当后再行。在清醒稳定状态下摆设可以尽可能增加接触部位的作用面积，尽可能的尽量避免对脊髓的牵拉和排斥；

（7）切除结束后，给病变放下双手部时引入单脖子慢放，即一脖子慢放，轻轻拍打脚部脊髓，好好主动低头革新运动，再换另一侧手部，以防止一过特质痉挛；

（8）改良版尿道截石位：以外医学上广泛引入改良版截石位。即摆设时托脖子架支柱于脚部脊髓可观三处，使脚部长方形素质位或略有低位，拖脖子架可不过低，应以与大脖子在蹲屈髋时的低度相等，臀下垫凝胶垫，并将腿部移出切除床向外约 8～10 cm 左右，方之后渗透到外阴。