胸肘关节新进展

该腹肘腿部新进展不够新基于2013年1年末-2014年2年末相关权威月刊及古文献，除此以外骨质与腿部损害（美国版）、腹肘腿部月刊、美国青年运动医学月刊、腿部镜：腿部镜及相关动手法术月刊，作者Jonathan Braman等人，发表在同型式的JBJS上。

腹腿部

目前，动手法术医师及师已确定常用沙滩椅位时会因脑灌注欠缺和脑缺氧引致脑损害及极小于血压。Koh等人研究工作对比全麻与镇静+肌间沟局麻两者对大脑氧合的阻碍，他们断定全麻后动脉压不够极小于，脑缺氧流血事件发生领军不够极低（全麻57%、镇静0%）。该研究工作预设病症情况允许下常用沙滩椅位应避免全麻，减缓脑损害。（Level I证明）

腹袖损害

喷发癫痫

很多有疼痛的腹袖损害如喷发、大多错位、某些全错位都可以通过非动手法术病患除此以外物理病患、腹峰扑。Min等人对比分析方法腹峰扑醇咯酸60mg或曲安格林40mg两者，随访1年末，断定两者对缓和腿部活动及减轻瘙痒都理论上，但醇咯酸第3组UCLA超过分7.15优于曲安格林第3组2.13，外展活动度醇咯酸第3组134o对曲安格林第3组151o（Level I）

Kesikburun等人双盲随机相比较赞扬腹峰扑血小板富含血液（PRP）病患腹袖损害，所有病症（40由此可知）通过MRI声称长期存在腹袖关节竜或大多错位

关节软骨质

Witte等人对比赞扬超声正向下穿刺灌洗与超声正向下腹峰扑病患关节软骨质，随访1年，断定灌洗第3组钙沉积较好的被先吸收，其中都灌洗第3组（23由此可知）软骨质面积直径减缓11.6±6.4 mm优于注扑第3组（25由此可知）5.1± 5.7 mm、Constant超过分灌洗第3组86优于注扑第3组73.9；此外，灌洗第3组先动手法术领军17%（4由此可知）优于注扑者44%（11由此可知）。（Level I）

腹袖损害自然进程

MOON腹腿部小第3组先导性研究工作450由此可知有疼痛的全层 腹袖错位的非动手法术病患，病患后疼痛持续的小时可分四第3组：≤3年末、4-6年末、7-12年末、>1年，他们断定有意思的是疼痛持续的小时与错位大小、脂肪浸润程度、损害轻微度、活动度、主诉均无相关性。

的单或双排，小孔洞修整

近一年来对于可修整的腹袖全层错位动手法术修整方式（的单或双排）仍长期存在争议。既往古文献已表明，的单或双排在病理并无观察到区别，但生物力学揭示双排技法术修整强度不够大。Gartsman等人先导性分析方法83由此可知全层腹袖错位（

Sheibani-Rad等人meta分析方法了5个Level I腿部镜病患腹袖全层错位研究工作，揭示ASES、UCLA、Constant腹腿部超过分在的单或双排修整中都无区别。（Level I）

比如说，Xu等人meta分析方法了9个Level I和II研究工作，揭示全层错位采用双排修整在ASES超过分、活动度、先错位领军方面不够优，特别是在错位>30 mm时双排修整优势不够值得注意。（Level II）

van der Zwaal等人对比研究工作了95由此可知中都度一般而言错位采用镜下修整或小孔洞修整，随访1年断定两者在VAS、DASH、Constant超过分及超声声称下先错位领军等方面无区别，但在法术后6周时镜下第3组的VAS、DASH、前伸活动度方面不够优，预设镜下修整法术后出院不够快。（Level II）

生物特异性主导作用

修整重建技法术不是阻碍腹袖修整的唯一主因。现已有极少研究工作生物特异性在腹袖修整中都的主导作用。同型式有少量古文献研究工作PRP在缓和腹袖修整法术后脊椎中都的主导作用。Weber等人，先导双盲相比较研究工作60由此可知行的单腹袖修整，断定无论是否法术中都常用PRP，两者法术后1年在VAS、SST、ASES超过分均无值得注意区别。（Level I）

比如说，Jo等人，随机单盲相比较研究工作48由此可知病症，断定前所未见错位病症修整法术中都常用PRP利于脊椎，常用PRP第3组先错位领军20%值得注意极小于于尚未常用第3组55.6%，但两第3组间病理赞扬和功用上无值得注意区别。（Level I）

其他提极低腹袖脊椎生物主因的法则也有刊文，其中都一种“骨质髓刺激”（marrow stimulation）作法多位同行推荐，该法则通过在大鳞状修整处勾几小孔或微脚踝，从而缓和腹袖脊椎生物状况。Milano等人，先导研究工作80由此可知镜下的单修整全层错位者，超过随访28年末，断定是否常用该法则，整体而言上两者在法术后功用及脊椎领军上无值得注意区别；但MRI揭示对于前所未见错位者，常用骨质髓刺激第3组脊椎领军值得注意极小于尚未常用第3组。（Level I）

法术后出院

法术后适宜的出院计划与锻炼有利腹袖脊椎、功用及预防法术后僵硬。Keener等人，对比了114由此可知轻度-中都度错位病症（宽度

腹腿部不正位

前方不正位

对于创伤性、反复性腹腿部前方不正位的最佳动手法术方式仍长期存在争议。Harris等人，系统性详述了26个Level-III或IV研究工作，这些研究工作超过随访11年，断定对于年青的（超过28岁）且无骨质量丢失的反复性（超过脱位11次）前方不正位病症，行镜下或封闭动手法术后先脱位领军(11%或8%)无值得注意区别；整体而言上，以后青年运动领军封闭动手法术89%，镜下第3组仅74%，但当镜下动手法术常用锚定切下时以后青年运动领军达87%，两者无区别，突显了锚定切下在腹腿部前方不正位镜下法术中都主导作用。（Level IV）

后方不正位

后方不正位较不常见，后方不正位也是引致腹腿部瘙痒关键性主因，尤其对于足球员来说。Bradley等人，赞扬了200由此可知足球员颈部行镜下修整肚唇-腿部囊复合，超过随访3年，超过ASES超过分从45.9提升至85.1，90%以后青年运动，64%达法术前青年运动水平；不够关键性的是156由此可知行锚定修整者ASES超过分、以后青年运动领军比44由此可知尚未常用者不够极低。（Level II）

SLAP损害

Provencher等人，先导性研究工作225由此可知SLAP损害仅行镜下修整错位，179由此可知至少随访2年（超过随访40.5年末），末次随访ASES、WOSI、SANE超过分均值得注意缓和，但法术后活动度升高，同时37%病症出现一般而言三种动手法术失败情况：需要大修、ASES超过分

腹腿部竜

影像学

即使常用MRI，肺癌早期腹腿部表皮损害仍紧迫。Spencer等人，研究工作44由此可知腹袖损害行腿部镜动手法术，法术中都断定43%长期存在表皮损害，法术后1年详述法术前MRI检测断定后肢表皮损害一般来说仅32%、腿部肚一般来说31%，预设表皮损害经常被漏诊。（Level II）

非动手法术病患

天花板碘化病患有疼痛后背骨质性腿部竜已声称理论上，使其推荐应用于腹腿部。Kwon等人，对300由此可知腹腿部竜病症连续3周行天花板碘化或磷酸盐缓冲玉井注扑，随访26周，VAS、OMERACT-OARSI器测试极低自由基比由此可知无显著区别，但极低自由基比由此可知天花板碘化第3组稍极低（40.8%VS34.9%），两第3组均无经常性流血事件。（Level I）

全腹相加（TSA）

大大多全腹磁共振系统可以提供腹臼箍比较简单或龙骨质比较简单，但是很少证明研究工作何种比较简单方式不够耐用，往往箍比较简单费用不够极低。Vken等人系统详述了龙骨质比较简单与箍比较简单法术后腹臼透亮本站（radiolucency）与失去平衡领军，除此以外8项研究工作共有1460由此可知病由此可知，断定两种比较简单在法术后透亮本站上无值得注意区别，但箍比较简单大修相对致命度0.27（

磁共振之外的其他主因也会阻碍腹臼失去平衡与常用寿命，如后扁率。腹臼不正常的后扁率法术中都处置常常具有启发性。Ho等人，先导性研究工作了腹臼法术前后扁率、法术后磁共振后扁率与磁共振中都心箍周围骨质蒸发的亲密关系，断定法术后磁共振腹臼后扁率>15o降低骨质蒸发风险（OR比值比5.23），磁共振准确的位置对于腹臼的表皮保护很关键性。

TSA法术中都腹胛下关节的处理方式仍长期存在争议，有学者宣扬腹胛下关节切断法术而其他学者宣扬小鳞状截骨质法术。Lapner等人比较了以上两种法则在TSA法术后1年CT平扫及病理，断定两者在腹胛下肌脊椎、强度及腹腿部功用上无值得注意区别。（Level I）

反式全腹相加（RSA）

现在很多不正扩大了RSA适应症，除此以外应用于不够年青病症。Ek等人刊文了41由此可知≤65岁RSA病症法术后5年-15年随访结果：法术后功用及超过分都得到缓和，很多病症这种缓和保持到末次随访后的5年；但癌症达37.5%、25%这些RSA在随访期间行相同程度的大修，对于≤65岁病症行RSA仍是挑战。

后肢腰椎脚踝

无济于事的极低龄后肢腰椎脚踝也可行RSA。Cuff和Pupello刊文了53由此可知极低龄后肢腰椎脚踝行半腹相加26由此可知或RSA 27由此可知，断定RSA第3组法术后超过分（ASES、SST、病症自我超过分）结果较佳；此外半腹相加鳞状脊椎领军仅61%，RSA第3组达83%，RSA第3组主动上举活动较佳（139ovs100o）；两第3组癌症无值得注意区别。（Level III）

锁骨质脚踝

目前古文献推荐动手法术病患移位或粉碎性锁骨质脚踝，可促使骨质脊椎及减缓癌症。Robinson等人先导性多中都兴研究工作了ORIF病患锁骨质中都段脚踝理论上性，随访1年断定ORIF第3组DASH、 Constant超过分较非动手法术第3组较佳，同时脚踝不脊椎领军不够极小于（1% VS16%）；但ORIF第3组费用不够极低，两第3组中都均达脚踝脊椎者的分析方法揭示无值得注意区别。（Level I）

肘腿部

后肢外上髁竜

虽繁非动手法术病患后肢外上髁竜经常理论上，但局部封闭或其他法则同型式受到质疑。PRP成为病患外上髁竜的一种潜在法则，但较少证明声称其理论上性。Mishra等人对比230由此可知病症随机在伸关节起点处注扑局麻药或PRP，24周后PRP第3组瘙痒局数缓和者达71.5%，而局麻药第3组仅56.1%；有趣的是12周时两第3组瘙痒局数无值得注意区别。（Level II）

Krogh等人刊文60由此可知病症随机注扑PRP或玉井或持续性，三第3组病症在3个年末后瘙痒缓和均无值得注意区别，但持续性第3组在1年末时瘙痒缓和优于其他两第3组，揭示持续性可能可早期缓和有疼痛后肢外上竜。（Level I）

异位骨质化（HO）

肘腿部创伤后异位骨质化是常见癌症，尤其是腿部内脚踝、脚踝脱位。Foruria等人刊文了单中都心肘腿部脚踝或脚踝脱位后异位骨质化发生领军，共有130由此可知肘腿部，37%（48由此可知）发生HO，其中都54%（26由此可知）阻碍活动度或喷发。13由此可知行先次动手法术处置HO以缓和活动度。该作者相信的HO致命主因有肘腿部脱位或半脱位、封闭性脚踝、轻微胸部损害、延期动手法术。脚踝型式除此以外后肢用户端脚踝、内中征，及经朝天脚踝脱位不够容易形成HO。（Level III）

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