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科学研究历史背景

外科上常用β-内酰胺类类固醇病患高血压病菌，但常规的终其一生性给止痛方式为对高血压病菌病变的欠佳。高血压病菌病变生理功能紊乱，才会冲击β-内酰胺类类固醇的止痛代动力学进而冲击其血止痛浓度及外科。大量止痛代动力学（PK）/止痛效动力学（PD）科学研究推断出，持续性用止痛或延至 2-4 h 用止痛整整较终其一生给止痛更为有优势，更为不太可能获得最佳外科。尽管 PK/PD 科学研究及外科从前科学研究仅提示延至用止痛整整更为可取，但外科科学研究已经断定。

澳大利亚昆士兰大学科学研究当中心的 Jason Roberts 等人利用从前瞻性多当中心止痛代动力学科学研究（DALI）检索，在延至用止痛整整和传统意义终其一生给止痛两种方式为下，相对了美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦对高血压病变当中的外科，并于 2016 年把科学研究结果发表在 Journal of Antimicrobial Chemotherapy 上。

科学研究方法

本科学研究选用了 DALI 科学研究的详述数据集，共计入组成员 10 个国家政府的 68 个高血压监护室（ICU）的高血压病变。入组成员标准规范概要此从前近似于外科科学研究，排除了选用胰脏替代病患以及预防性技术的发展类固醇的病变。在调查日的单次给止痛间隔期间抽取每位病变的 2 份血样检测血止痛浓度，并得来入组成员病变的基线数值、外科病患及类固醇涉及的数据集。通过主要西端（PK / PD 靶从前提）和次要西端（外科症状和 30 天病菌率）来评价类固醇的。

PK / PD 靶从前提是相对延至用止痛整整组成员、传统意义终其一生给止痛组成员的类固醇血止痛浓度和实际最小抑菌浓度（MIC）的极限数值。不仅如此，科学人类学家根据 SOFA 总分进一步对病变进行一组及回归分析，同时确定外科死亡风险很高及 30 天死亡率很高的病变。

图 1. 不同国家政府延至用止痛整整及终其一生给止痛入组成员000人

延至美罗培南等β-内酰胺类的用止痛整整数值得注意优化高血压病菌外科病患结果，尤其是呼吸道病菌病变。

共计 211 则有病变技术的发展美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦病患，其当中 182 则有符合纳入标准规范。总体而言，89.0%（162/182）病变可达到 PK/PD 最低标准规范（50%fT＞MIC）。而对于 PK/PD 较很高标准规范 (100% fT＞MIC 和 100%fT＞4xMIC)，延至用止痛组成员达标率为 63.2%（115/182），数值得注意很高于终其一生给止痛组成员的 27.5%（50/182）。

技术的发展类固醇病患的 145 则有病变外科治愈率及 30 天病菌率仅为 73.1%(106/145)。延至用止痛组成员及终其一生给止痛组成员的外科治愈率不能数值得注意不同点。而在原属呼吸道病菌的病变当中，技术的发展延至方式为用止痛β-内酰胺类类固醇的 30 天病菌率是 86.2%（25/29），数值得注意很高于终其一生给止痛组成员的 30 天病菌率，即 56.7%（17/30）（图 2）。

图 2. 相对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦延至用止痛和终其一生给止痛在有呼吸道病菌病变的外科病患结果

延至美罗培南等β-内酰胺类的用止痛整整数值得注意优化 SOFA ≥ 9 高血压病菌的外科治愈率和病菌率。

在 SOFA 总分 ≥ 9 分的病变当中，延至用止痛组成员的外科治愈率约是终其一生给止痛组成员的 2 倍（73.3% VS 35.0%）。不仅如此，延至用止痛组成员的病菌率大约终其一生给止痛组成员的 3 倍（73.3% VS 25.0%）。可见，延至用止痛整整在外科治愈率和 30 天病菌率上都数值得注意优于终其一生给止痛。

图 3. 相对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦延至用止痛和终其一生给止痛在 SOFA ≥ 9 分高血压病菌病变的外科治愈率和病菌率

小结与展望

本科学研究为高血压病变（尤其原属呼吸道病菌）延至美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦用止痛整整备有了更为多支持事实（PK/PD 及外科事实），断定延至输液整整有助于优化高血压病变的外科治愈率并提很高生存率。未来科学研究应进一步对原属高血压病菌的高血压病变进行一组科学研究，进一步揭示延至β-内酰胺类类固醇用止痛整整是否有更为多的外科优势。

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