多节段开门样式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊椎病是55岁及其以上老年人群人最常见的腰椎病因之一。在对这类患者实施颈髓加压疗程时，后路示意双管椎板固化术和椎板缝合术是不时选用的两种疗程方双管。然而，这两种疗程对脊椎介入节段与其邻近节段之间摆动活动的影响已确定相关科学研究报道。

最近，美国爱荷华大学材料学研究中心的Swathi Kode , MS反驳关键问题同步进行了专项科学研究，他们比较了示意双管椎板固化术和椎板缝合术两种常用脊椎后路加压疗程的材料学效应，其科学研究结果发表于近期出版的Spine月刊上。

5具人尸体脊椎发现地重建为如下模型同步进行实验检验：(1) 值得注意；(2) C5–C6椎板固化；(3) C3–C6椎板固化；(4) C3–C6椎板缝合。PW发现地均留存间盘和穿孔-韧带在结构上。实验中对每一发现地在普斯陶/伸、右/左边普斯陶以及右/左转轴摆动下施加2 N·m的力矩航天器。椎板固化术发现地的疗程累及椎板选用标准10-mm钢管、刀具应相同。疗程前、后测量发现地的整体和节段活动度。选用单调测量的方差分析同步进行数据的统计学处理，P 绘出1.将检验发现地安装在随动液压材料检验座机（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床放在平衡支架的正上方以抵消所须要方向发送到的承重。刚体标志物相同于脊椎额角上。

绘出2.示意双管椎板固化所选用的10mm钢管、刀具。钢管左边的末端相同于侧块，U形卡槽经刀具依附掀起的椎板。

绘出3.(A) C3–C6左边示意双管椎板固化术发现地；椎板掀起后用钢管、刀具相同。(B)椎板缝合术发现地；C3–C6节段椎板及其连接起来的韧带在结构上均应缝合。

实验检验结果显示，2节段椎板固化加剧的C2–T1活动度降低大于（普斯陶/伸、侧普斯陶以及转轴摆动等3种航天器正常均 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对来说仍未施加处理措施的值得注意发现地，椎板缝合发现地的C2–T1活动度在3种航天器正常中均很大缩减（普斯陶/伸缩减21%；侧普斯陶缩减8%；转轴摆动缩减15%）。

绘出4.转矩/摆动关系绘出：(A)值得注意发现地普斯陶/伸正常每一节段与(B)值得注意、椎板固化以及椎板缝合发现地的C2–T1活动对比。

绘出5.3种航天器正常下（FE,普斯陶/伸；LB,侧普斯陶；AR,转轴摆动）C2–T1活动度的百分比变动。椎板固化的变动大于，而相对来说值得注意发现地，椎板缝合加剧活动度很大缩减。

绘出6.在普斯陶/伸、侧普斯陶以及转轴摆动3中正常下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平均椎间摆动( M±SD)。

该科学研究的数据结果表明，2节段和多节段椎板固化可使C2–T1活动度得以留存，椎板示意后的钢管相同有利于脊椎比较拥定性的维持；而椎板缝合会由于后侧比较拥定在结构上的失去加剧C2–T1活动度很大缩减，进而造成了脊椎不拥。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002