Spine RCT:Grafton脱钙骨质基质结合局部骨质在单节段腰椎融合术中肯定

2022-01-31 06:06:09 来源:
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腰椎后外侧混合术是化疗腹腔撤变性人性疾病的常用术式。然而,术后假关节呈现出是外科陷于的主要难题之一。尽管有多种外科因素都与其有着深厚的建立联系,但对植骨头碳化的可选择无疑是立即混合疗程能否得到成功的关键因素。取内皮髂嵴植骨头(ICBG)曾被认为是混合疗程的“金标准规范”。然而,与之相关的肾衰竭促使腹腔外科牙医试图其所用骨头移植替代碳化或填充碳化取代ICBG。这些植骨头替代碳化或填充碳化原则上其所达到与ICBG完全相同的混合数万人,并在前提带有骨头其会和骨头神经的特性。

脱钙骨头颗粒(DBMs)是一种由异躯骨头分离出的所含多种特异性的植骨头碳化。由于源自脱钙骨头,故前提所含骨头其会所需的全部天然BMPs。许多这工业产品中都央线已开始低成本制造供外科使用。然而,已为结果表明的外科试验证明其在腹腔混合术中都的有效性。尽管这些产品中都央线在低等动物腹腔基本概念上带有较好的成骨头功用,但在与人类最接近的灵长类基本概念上得到得到成功的产品中都央线并不多见。

Grafton DBM Matrix是目前尽可能在灵长类腹腔基本概念上获得骨头性混合的DBMs之一,中期外科试验已证实Grafton DBM凝胶可在一定程度得到得到成功。Grafton DBM Matrix的主要特征是所含脱钙骨头颗粒纤维以及赞同骨头其会和骨头神经的载躯。这些成分前提可在疗程口腔呈现出骨头生长的“颗粒”。

匹兹堡大学医学中都心的James Kang等在一项随机外科试验中都对比了Grafton DBM Matrix为基础角化骨头与髂嵴骨头(ICBG)在单节段腰椎固定混合术中都的结果。这一数据分析即将在Spine杂志发详见。

数据分析共扩展到46由此可知病患,随机于术中都接受Grafton DBM Matrix 和角化骨头(n=30)或内皮髂嵴骨头(n=16)。DBM第一组平仅有年龄64岁(21F, 9M),ICBC第一组平仅有年龄65岁(9F, 5M)。由1名实质上的放射科牙医于术后6年初、1年和2年对病患X中都央线平片和CT来进行评估。外科结果以Oswestry基本失调指数、SF-36量详见全身保健高分(PCS)和全身基本功能高分(PF)来进行衡量。

详见1 病患获选和排除标准规范 详见2 病患一般档案 详见3 疗程和住院信息 数据分析结果显示,共41由此可知病患(DBM第一组28由此可知,ICBG第一组13由此可知)获得为时2年的随访,最后的混合数万人,Grafton Matrix第一组为86% ,ICBG第一组为92% (p=1.0 NS)。开端随访时,Grafton第一组的ODI高分和全身基本功能高分略为优于ICBG第一组,然而,这些并无人口学区别。两第一组病患的全身保健高分加强情况完全相同。ICBG第一组术中都平仅有失血量与Grafton第一组远比存在非常大区别。 由此可知1 本数据分析中都X中都央线和CT成像方案由此可知 由此可知2 2西县两第一组的混合数万人 由此可知3 其所用Grafton和角化骨头来进行混合2年后正侧位X中都央线影像 由此可知4 术后1西县CT成像证实颈椎间达到坚硬的混合 由此可知5 Oswestry基本失调指数 由此可知6 全身基本功能高分 (PF) 由此可知7 SF36全身保健(PCS)高分 由此可知8 上方腰痛的区别对比

从这一数据分析我们可以看出,开端随访时,Grafton Matrix 第一组在混合数万人及外科结果的加强程度上与ICBG第一组完全相同,Grafton Matrix 第一组术中都失血量非常少,而且并没有缩减肾衰竭的发生数万人。

先前,没有前瞻性对照数据分析的外科数据为腹腔外科牙医使用DBMs提供参考。这一数据分析的结果似乎对腰椎混合时其所用Grafton Matrix给予了合理的赞同。然而,并不是所有的DBMs仅有带有完全相同的生物活性,对于其他品牌的DBMs,甚至由相近制作工艺制造的其他成分的DBMs,仅有需谨慎对待。此外,该数据分析中都将Grafton Matrix与角化诱发时取下的内皮骨头质相混合,得到了与内皮髂骨头完全相同的混合数万人;而先前有报道所谓内皮角化骨头植骨头也可获得低的混合数万人,从这个角度来看,Grafton Matrix的似乎还必须所设计更医学的大样本数据分析加以证实。

Grafton(R) Company Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

编辑: qibaoyin

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