发散晚期帕金森氏症(LABC)的病患是一个棘手的临床弊端。术后放射病患是LABC患儿的常规病患方法，而术之前放射病患对LABCHRS的影响仍存在争议。因此，国内团队进行了回顾性研究课题，有助于比对和相比较LABC患儿术之前放射病患和术后放射病患的总共存期(OS)不同。相关结果公开发表在Frontiers in Oncology周刊上。
这项回顾性配置文件研究课题扩展到了2010年至2014年间来自国家政府癌症数据库系统(NCDB)的41618可有LABC患儿。采集了患儿的人口学、临床组织学、病患和共存信息。取向评分（PSM）使用反之亦然术之前放射病患患儿和术后放射病患患儿。有别于Cox比可有几率回归模型比对变量与OS之间的关系。有别于Log-rank验证评分各组间OS不同。
共有41618可有不符扩展到标准化，并被扩展到初始非反之亦然比对。在这些患儿中都，32625可有(78.39%)接纳术后放射病患，8,787可有(21.11%)未接纳辅助放射病患，206可有(0.49%)接纳术之前放射病患。与术之前接纳放射病患的患儿相相比较，术后接纳放射病患的患儿更年轻(半数59.24 vs 59.27, p<0.001)，更多的亚洲人(p<0.001)，更多lumina亚型(p<0.001);分化程度较好(p<0.001)，分期较低(p<0.001)，淋巴结分期较高(p=0.005)，HRS较好(p<0.001);更多的患儿接纳激素病患(p<0.001)和BCS (p<0.001)。术之前和术后两组在收入、家庭位置、CCI分级、临床分期、化疗和免疫病患方面的分布无显著不同。
术后放射病患的中都位随访时间段为70.1个同月(IQR: 46.85-79.97，范围内:2.92-112.95,95%CI: 69.7-70.5)，术之前放射病患的中都位随访时间段为68.5个同月(IQR: 41.13-78.23，范围内:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后放射病患的LABC患儿5年成功率为80.01%(79.56-80.47)，术之前放射病患的患儿5年成功率为64.08%(57.55- 71.34)。在未反之亦然配置文件的共存比对中都，与不放射病患患儿相相比较，术后放射病患可更佳患儿OS(p<0.0001)。同样，在多变量Cox比对中都，经混合因素调整后，接纳术后放射病患的患儿的死亡率降低了38%[调整后的HR (AHR) =0.62, 95%CI: 0.60-0.65, p<0.001]。然而，术之前接纳放射病患的患儿与未接纳放射病患的患儿的HRS无显著不同(HR=0.85, 95%CI: 0.68-1.06, p=0.148;AHR=0.88, 95%CI: 0.70-1.11, p=0.282)。
PSM之前OS相比较
进行PSM后，术后放射病患患儿的中都位随访时间段为71.4个同月(IQR: 34.37-75.22，范围内:4.50-107.04,95%CI: 67.40-75.20)，术之前放射病患患儿的中都位随访时间段为68.5个同月(IQR: 65.20-74.80，范围内:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后放射病患患儿的5年成功率为66.29%(59.82-73.47)，术之前放射病患患儿的5年成功率为64.08%(57.55-71.34)。
PSM后OS相比较
在反之亦然配置文件的多变量比对中都，≥70岁患儿的死亡几率比35-50岁患儿高3倍(AHR= 3.83, 95%CI: 1.81-8.11, p<0.001)。黑人患儿的OS较白人差 (AHR= 1.59, 95%CI: 1.07-2.37, p<0.001)。此外,在反之亦然配置文件中都与较差OS相关的因素有：T3 (T3 vs T0-1: AHR = 2.09, 95%CI: 1.09 - -4.02, p = 0.027)和T4 (T4 vs T0-1: AHR = 3.45, 95%CI: 1.82 - -6.54,p<0.001), N1 (N1 vs N0: AHR = 3.37, 95%CI: 1.48 - -7.68, p = 0.004), N2 (N2 vs N0: AHR = 10.01, 95%CI: 4.59 - -21.83,p<0.001),和N3 (N3 vs N0:AHR = 10.26, 95%CI: 4.62-22.78, p<0.001)，三阴性型(三阴性型vs Luminal: AHR= 9.02, 95%CI: 3.90-20.86, p<0.001)， Her-2阳性型(Her-2阳性vs Luminal: AHR= 4.17, 95%CI: 1.48-11.72, p=0.007)，以及接纳根治术的患儿(AHR= 1.71, 95%CI: 1.10-2.66, p=0.017)。
PSM配置文件多因素比对OS相关因素
最后，术之前接纳放射病患的患儿与术后接纳放射病患的患儿HRS相似(AHR=1.23, 95%CI: 0.88-1.72, p=0.218)。共存比对看出LABC患儿术之前放射病患与术后放射病患OS无不同(p=0.77)。
此外，G0 (HR=1.45, 95%CI: 1.01-2.07, p=0.044)和G1-2亚组(AHR=1.74, 95%CI: 1.59-5.96, p=0.001)术之前接纳放射病患患儿的OS比术后接纳放射病患患儿的OS更差。
亚组比对
综上，研究课题说明了，发散晚期帕金森氏症(LABC)患儿术后放射病患可更佳患儿HRS。术之前放射病患并不能比术后放射病患更佳患儿HRS。
更早出处：
Deng Y, Li H, Zheng Y, Zhai Z, Wang M, Lin S, Li Y, Wei B, Xu P, Wu Y, Deng X, Yang S, Lyu J, Hu J, Dong H and Dai Z (2021) Impact of Preoperative vs Postoperative Radiotherapy on Overall Survival of Locally Advanced Breast Cancer Patients. Front. Oncol. 11:779185. doi: 10.3389/fonc.2021.779185
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