病变为一名70岁的男子,因左眼巩膜进行性变蓝1年而到眼科诊所确诊。他很难报告眼睛不适或视力引人注意。既往诊断为炎症性关节炎,用药卡纳环素,静脉注射为每日100毫克,超过15年。眼科检查巩膜变蓝。眼球运动完好,瞳孔高光放射出现异常。最佳矫正视力、视野和腰围出现异常。眼相干性断层扫描推测巩膜很难变薄。双耳耳廓的变蓝也较为明显。确诊了为卡纳环素引起的色素沉着。
卡纳环素长期治疗则会致使皮肤、巩膜、耳廓、钳子、牙齿、牙龈和瘢痕一个组织的红边素沉着。这种色素沉着显然的机制是卡纳环素的代谢物与线粒体或鉄演化成不溶性复合物,其可以沉积在身体一个组织之中,尤其暴露于光线的一个组织之中。染色不则会缓慢解决,也显然是永久性的。该病变回到风湿病专家处确诊,顺从眼科医生建议,停顿用药卡纳环素。在停顿使用卡纳环素1年后的随访之中,巩膜色素沉着非常少大不如前。更早出处:Jawad Arshad,et al. Scleral Discoloration from Minocycline Treatment. N Engl J Med 2018; 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译器整理,转载需授权!相关新闻
相关问答