经皮左心耳闭合术（LAAC）在防治血栓形成（AF）无关馀里上都非劣于维生素K拮抗剂（VKAs）。然而，实际上口服抗凝剂（DOACs）比VKAs具有能够的相容性，其对LAAC无关冠心病和神经细胞结局的因素尚不清楚。本研究成果的目的旨在评估和比较LAAC和DOACs对替代性房颤患儿的因素。
本研究成果将一个替代性房颤字段（CHA2DS2-VASc： 4.7 ± 1.5）随机拆成LAAC分组（n=201）和DOAC分组（n=201），LAAC的成功率为90%。在DOAC分组里，apixaban是最常用的（95.5%），主要往北暴力事件是里风、非典型脑缺血发作、细菌性出血、冠心病死亡、主要或非主要临床无关肿大或与手术/器械无关的并发症。经过平均19.9个月的随访，LAAC分组和DOAC分组的每年的主要往北暴力事件发生率分别是10.99%和13.42%。两分组间复合往北的分组成没有差异。另外，有9名患儿发生主要LAAC无关性并发症。
研究成果显示，在很高馀里或肿大可能性的房颤患儿里，LAAC在防治与房颤无关的冠心病、神经细胞和肿大暴力事件上都不优于DOAC。
原始引自：
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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