Stoma等在对拒绝接受异突变造血细胞会Dreamcast(allo-HCT)的患者进行的创新官能险恶研究中都,确认消化控制系统有机体区系一组是中都官能粒细胞会减少时血流传染(BSI)的得出因子。葡萄球菌阳官能的消化控制系统军事优势(定义为相对轻元素≥为30%)可在归入和种水平得出随后的葡萄球菌阳官能BSI。反之亦然,梭状芽胞菌(特别是反刍球菌科)和拟菌在Dreamcast前的定植减少了葡萄球菌阳官能菌掌控的风险,因此对传染有保护作用。这些和其他结果支持使用粪菌Dreamcast(FMT)来减少allo-HCT受者的传染并发症和多药耐药菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超广可知β-内酰胺酶(ESBL)的大肠菌发生了两起危及心灵的BSI,其中都一例发生在allo-HCT拒绝必需人身,最近出现了对抗病毒受损患者FMT安全官能的担忧。通过全突变组测序(WGS),这两个发病都与同一老鼠理可不有关,这突显了正确地筛选理可不和彻底评估高危人一组中都FMT的风险和好处的重要官能。我们承认这些警告,但我们显然,精准自然科学可不用的逐渐增大将极大地很高FMT的安全官能和合理官能。
利用WGS、鸟枪测序和元突变组学进行险恶的有机体学研究,可以提供理可不消化控制系统有机体区系的制剂耐药可知和病毒组的综合图可知。MDRO阳官能有机体一组的必需和“超级理可不”(其老鼠导致FMT成功领军显着高于其他理可不的老鼠)的外观上最终可以减少传染并发症的风险,并以求地很高FMT植入领军和合理官能。
最近,生物化学险恶研究全面官能表征了老鼠有机体区系对粘膜和控制系统激素抗病毒的调节作用。临床前框架显示消化控制系统内周边环境平衡的回复主要是由天然和适可不官能粘膜抗病毒细胞会产生抗光细胞会因子推动的。对健康青年人的人体险恶研究发现,FMT后全身抗病毒细胞会刺激官能一过官能受到依赖官能,循环中都的T细胞会刺激官能CD8+淋巴细胞会和NK细胞会减少,而正因如此T细胞会CD4+细胞会和CD4/CD8对数都可增大。反之亦然,从对癌症抗病毒治疗有反可不的患者到无菌小鼠的FMT可以强化抗病毒力,增大生物活官能CD8+T淋巴细胞会的水平,而拒绝接受无可不答理可不的FMT的小鼠的外观上是偏头痛CD4+T细胞会水平很高。
一刀切不是万能的,可不更快地明白FMT抗病毒调节将有望改善供受者的安全官能,并容许为特定的疾病或特定的抗病毒途径必需有用的供者。以组学为基础的独创FMT可以对各种保健必须产生实质官能制约,从传染官能疾病(MDRO消化控制系统定植、脓毒症)到十二指肠和光官能功能精神上(失代偿官能肾衰竭、受累消化控制系统疾病),再到肿瘤血液病(Dreamcast物抗宿主疾病、同种异体Dreamcast物存留和长期功能、对疗程的反可不)。目前在有机体区系一组和宿主-有机体一组相互作用方面的专业知识差距为FMT丢失了非常大的改进空间。我们必须保持冷静,勇往直前,吸取经验决心,始终超前思考。
原文出处
Mangioni Davide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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