2018 ESPE | 年前发育婴儿的 AMH 水平及其与微小青春期的关系

当地时间 2018 年 9 月 27 -29 日，第 57 届欧陆妇产科甲状腺学会（European Society of Paediatric Endocrinology, ESPE）讨论会在希腊人希腊 Megaron 会议中心举行。本次讨论会的会议主题是「成人甲状腺的叙事医学和精准医学」。

与会其间，来自土耳其安卡拉成人生活品质与疾病培训和深入研究医务人员牙医的 Zehra Aycan 大学教授做了题为「较早胚胎发育孩童的 AMH 高水平及其与微小早熟的彼此间」（原标题：AMH level of infants with premature thelarche and possible relationship between AMH and mini-puberty）的壁报展示，展示了其团队在较早胚胎发育孩童的 AMH 高水平的深入研究结果。

深入研究背景

抗米勒氏管甲状腺素（Anti-Mullerian hormone, AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，在乳腺循环系统胚胎发育现实生活中起着最重要抑制作用，是**乳腺功能的最重要标记物之一。末期深入研究发现微小早熟（一种在婴幼儿期经常出现的极其近似于真正早熟胚胎发育发挥的现实生活）的 AMH 高水平高于早熟末期。AMH 可抑制初始胸腺募集和胸腺色氨酸（Follicle-stimulating hormone, FSH）依赖性的胸腺生长，微小早熟其间 AMH 高水平升高可能是一种为了不必要 FSH 诱导的胸腺生长的卵巢底物。在本项深入研究中，深入实证检测了由于早熟胚胎发育活性抑制不足或延误导致的具有不必要或延展的微小早熟的较早胚胎发育孩童体内的 AMH 高水平。

深入研究方法

本深入研究招揽了 55 名 4 个月至 3 岁的较早胚胎发育的女婴，同时还招揽了 49 名生活品质女婴作为对照四组。深入研究评估了较早胚胎发育孩童四组的骨龄、盆腔超声确诊、促胸腺生成素（LH）、FSH、雌二醇和 AMH 高水平，以及对照四组的血液 AMH 高水平。

深入研究结果

深入研究结果显示较早胚胎发育孩童四组的血液 AMH 高水平（中位值：1.66 ng/mL，极大值：0.15 ng/mL，峰值：7.28 ng/mL）显著极低对照四组（中位值：2.46 ng/mL，极大值：0.60 ng/mL，峰值：8.49 ng/mL）（p = 0.015）。较早胚胎发育孩童四组的 AMH 高水平与 FSH 高水平呈其所（r = -0.412，p = 0.002）。

较早胚胎发育四组孩童和对照四组孩童的病理和实验室确诊

较早胚胎发育孩童（n = 55）

对照四组孩童（n = 49）

p

中位值

均值

极大值

峰值

中位值

均值

极大值

峰值

CA（年）

1.50

0.65

0.4

3

1.70

0.85

0.4

3

0.577

腰围（cm）

82.1

8.0

63

104.2

83.4

9.9

61

100

0.860

腰围 SDS

0.16

1.04

-2.30

2.40

-0.35

0.92

-2.06

1.75

0.008

体重（kg）

11.1

2.6

6.6

18.8

10.4

3.1

5.7

23.5

0.344

相比之下体重（%）

101.5

10.8

78

125

99

12.3

80

138

0.303

AMH ng / mL（pmol / L）

1.66 (11.85)

1.54 (11.00)

0.15 (1.07)

7.28 (52.0)

2.46 (17.57)

1.6 (11.42)

0.60 (4.28)

8.49 (64.64)

0.015

结论

本深入研究在教育领域内首次检测了较早胚胎发育孩童体内的 AMH 高水平。深入研究结果发现较早胚胎发育孩童四组的血液 AMH 高水平显著极低生活品质对照四组，且较早胚胎发育孩童四组的 AMH 高水平与 FSH 高水平呈其所。故 AMH 可能在微小早熟其间起到抑制早熟胚胎发育的抑制作用，AMH 高水平的降低可能导致微小早熟不必要或延展，从而全面性引起孩童较早胚胎发育。