分裂疤痕 1 例

1 临床档案病患男， 23 岁，无明显各种因素发掘出腹面及包 桑内板黑小点2 年，无明显疲倦症状。病患先前因包 桑包裹没发掘出桑损，近期因顾虑桑损恶变故来疗程。 病患平素体健，家族领导者没发掘出都可家族史。体检: 全身浅表上桑细胞没触及肿大，其他各部位没发掘出明显 疲倦。表桑科情况:处可见一灰白色小点片， 大小有约1. 5 cm ×1. 0 cm; 包桑内板可见一灰白色小点 片，大小有约 0. 8 cm × 0. 6 cm; 腹面及包桑内板 多处境界明确的灰白色小点块，桑损距冠状沟距离大 致相等。桑损无破溃、结痂、红肿及渗出( 平面图 1) 。 其他研究团队检查没见明显间歇性。表桑屏检查( 腹面和包桑内板表桑屏) : 黑色至橘红色球状结构、 桑疹结构上不圆锥、颜色不微小( 平面图 2) 。相辅相成临床表 现并查到特别档案，不符瓦解刺青。由于先天刺青 有恶变显然，并且该病患桑损不圆锥、颜色不微小， 建议其实质性解剖检查，该病患拒绝实质性诊治。 嘱病患均需随访，若桑损在短期内迅速拓展或出现破溃等，应实质性行组织解剖检查及手术后疗程。平面图1 腹面及包桑内板多处桑损;平面图2a ～2c 腹面和包桑内板表桑屏:黑色至橘红色球状结构、桑疹结构上不圆锥、颜 色不微小2 讨论瓦解刺青又称为吻合刺青，是一种时有发生四肢两个 相邻各部位的先天性黑素细胞刺青的变异体。这种突变 最早路透社的是眼睑瓦解刺青，随后也出现了瓦解 刺青和手指瓦解刺青的路透社［13］ 。临床上瓦解刺青非 常罕见， 1998 年 Desruelles 等［2］首先路透社了 1 同上位 于各部位的瓦解刺青。到近期，关于瓦解 刺青的国部份文献路透社有十余篇［4］，国内也只有 3 篇［57］( 表1) 。 瓦解刺青桑损主要有以下平庸形式: ①瓦解 刺青座落在腹面及包桑内板; ②冠状沟不不止及; ③ 桑损以冠状沟为界，基本上呈屏像圆锥分布［8］。同眼 睑瓦解刺青的转变成一样，瓦解刺青也显然时有发生胚 绒毛里面期。虽然瓦解刺青的发生机制还不是很明确，但 学术界 Kono 等［8］推论在孕期第 11 ～ 14 周，随着部份生 殖器的发育，在转变成包桑包裹的过程里面，“ 瓦解刺青前体”一分为二，转变成了屏像圆锥的多处灰白色小点，之后多处病变各自独立发展，桑损显然会近于有 分野也显然基本上相同 。 瓦解刺青根据临床平庸即可诊断，但刺青的类 型还得通过解剖切片才能明确。国际上，表桑屏在 表桑科被广泛应用。研究者也可以通过表桑屏进一 步了解瓦解刺青的平庸形式。瓦解刺青在表桑屏下 的平庸有球状方式上或球状方式上与网状方式上的混合导 式［9］。意味著调查结果表桑屏下主要平庸为黑色至橘红色 的球状方式上。 瓦解刺青表桑解剖绝大多数平庸为桑内刺青或混合刺青［10］。在已路透社的瓦解刺青病同上里面，也有发 生了恶变的路透社［11］。所以对于瓦解刺青的疗程还应 根据解剖预设的情况完成谨慎处理。关于瓦解 刺青的疗程可以自由选择手术后和激光，但优先自由选择手术后切 除疗程。包桑内板刺青切除后多能同样缝合，但是由 于处相对大面积的刺青，切除后不可缝合，所以龟 头腹面刺青切除后可以自由选择包桑超级任天堂，对于大的病变 手术后切除显然导致瘢痕和变形［12］。我国学术界 将色素刺青旁包桑内板游离，并超级任天堂于刺青切 除后的创面，术后优点良好［7， 13］ 。激光一般运用于眼睑瓦解刺青，预后优点良好，若是解剖预设良性，激光 也可以运用于瓦解刺青的疗程［14］。若解剖预设分 裂刺青有恶变偏好的应该尽早完成都可的手术后切除。 但意味著病患因过分顾虑故而拒绝完成组织解剖检 查，也拒绝疗程，应该对其完成密切随访。参考文献近于。类似出处：克里，曹森林，訾山田，王艳青等，瓦解刺青 1 同上[J],里面国表桑性病学杂志，2019,33（9）：1057-1059.