反之亦然直肠癌局部切除术后复发的因素分析

乳腺癌发散摘除有严格的适应症，经过同样的低位乳腺癌发散摘除术后的准确率与根治性摘除术类似于，并且妇产科手术中风及失踪率除此以外很低。发散摘除术后罹患率各有不同该中心的结果不相符，因此为探讨因素术后罹患的环境因素及罹患后的妇产科妇产科手术，对我院1975年4月初至2005年4月初该医院的97唯在行发散摘除的早期乳腺癌进在行了回顾性量化。涂层与原理1. 临床资料：本组97唯（除去术前MRI及术后组织学为T3的病唯）发炎中，男56唯，女41唯，比率26～81岁，中位比率58岁。病程3d至18个月初，中位等待时间4个月初。外院发散摘除术后11唯，组织学全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，平除此以外4.5cm。位于前壁42唯，后壁33唯，残壁22唯。大略类改进型：带梅斯息肉改进型19唯，广基改进型68唯，溃疡改进型5唯。厚度0.5～5.0cm，平除此以外2.2cm，其中83唯（85.6％）厚度≤3.0cm，14唯（14.4％）厚度＞3cm。所有发炎术前除此以外获得组织学诊断，在行结肠镜或钡灌肠检查除去多原发；超声、胸片或胸部、喉部CT检查，除去远方转回。2. 妇产科妇产科手术原理：本组经摘除(trans excision，TAE)89唯，经骶骨摘除(transsacral excision，TSE)7唯，经摘除（transvaginal excision，TVE）1唯，切缘距1～２cm，厚度≤3cm的15唯带梅斯摘除浅层达肌层，其余除此以外全层摘除。术后组织学报告切缘除此以外无瘤残留。术后MRI36唯，其中T1发炎22唯，T2发炎14唯，MRImg30～75Gy，11唯为5-Fu不间断放放射治疗。3. 社会学原理：应用SPSS11.5 软件包进在行社会学处理，对临床组织学参数与发散罹患人关系用χ2检验进在行量化，使用Kaplan-Meier法进在行生存量化，Log－rank进在行检验，P＜0.05为差异较强社会学涵义。4. 中风与预后：本组中风的发病率为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤故名裂开各1唯；TSE 3唯时有发生吻合故名瘘，其中1唯伴大出血；TVE 1唯时有发生直肠瘘，全组无妇产科手术失踪。97唯发炎全部给予随访（科室确诊及电话或随诊信调查），随访11～359个月初，中位随访72个月初，随访期间失踪13唯，9唯死于，3唯死于其他疾病，1唯死于第二原发食管癌。全组总的5年准确率为90.6％，Tis 、T1和T2发炎5年准确率分别为100％、92.8％和74.4％。17唯罹患发炎的5年准确率为71.8％，无罹患组为95.4％。15唯发散罹患经妇产科妇产科手术后的5年准确率为59.6％。结果1. 发散摘除术后罹患及妇产科妇产科手术：全组发散罹患13唯，发散罹患联合远方转回2唯，远方转回2唯。发散摘除术后罹患等待时间为4～173个月初，中位27个月初。发散罹患率15.5％（15/97），Tis、T1和T2发炎的发散罹患率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。发散罹患后妇产科妇产科手术：再次在行发散摘除4唯，在行腹阴唇联合摘除7唯，在行低位前摘除术1唯，放射治疗3唯。2唯远方转回者在行放射治疗。17唯罹患发炎的临床组织学资料见表1。

2. 因素发散摘除术后罹患的就其环境因素：将发炎性别、比率、就位、大略类改进型、厚度、T分期、分化程度、有无脉管瘤栓及专门设计妇产科妇产科手术等环境因素输入电脑数据库，经χ2检验量化与发散罹患的就其环境因素为大略类改进型和T分期，见表2。