伤到感染如何预防

当发生大面积或全身病菌时化疗一起一般有一定的重复性，病菌的预防显得更加关键，合理的政策仅限于以下几个之外：

1、清创术、制剂操作和消毒分开政策

虽然全身性病菌的菌类并非完全来自于创面，但创面的菌株与病菌有一定的关联，所以采取减菌政策是必要的，近似于的有清创术和制剂操作原则。病患病危更早在不妨碍抗休克的前提下其所施以必要的清创，清除创面上的水污染物和腐皮，用1‰新洁尔灭或0.5%洗必泰消毒创面，仍要用20℃～35℃的生理盐水消毒创面，以减小创面的菌株至少。在防止病菌的唯一可之中不能忽视制剂操作和消毒。虽然将病患放在在制剂的可压缩室内是不很难借助于的，在一般情况下也是不必要的，但将病患放在在一个有消毒分开条件的疗养院中的却是非常必要的，对可能引发交叉病菌的一切因素(如疗养院内衣物、医护人员载运物等)都其所避免。制剂原则是防止医源性病菌的关键。

2、营养素

大面积烧伤病患往往同时存在疾病、免疫系统特性低落和病菌，三者互为因果。科学研究表明，严重烧伤病患的够大的热量储藏下，高蛋白化疗两组的调理指至少、鲜胰岛素总蛋白、转铁蛋白、C3和IgG准确度均高于对照两组。促进营养素并注意维系正氮平衡能值得注意减小侵入性病菌的致死率和死亡率。

3、免疫系统疗法

烧伤病菌的免疫系统法科学研究较多的是病原病菌的免疫系统疗法。免疫系统疗法分主动免疫系统和被动免疫系统。目前外科运用的主动免疫系统主要是病原菌苗，被动免疫系统是病原免疫系统球蛋白或高市价免疫系统鲜胰岛素(或人体内)。

⑴主动免疫系统：病原菌苗根据抗体混合物可分为脂多糖抗体和内毒素蛋白抗体二类。7市价病原菌苗和16市价病原菌苗(pEV-01)仅指脂多糖抗体，不能不研制的病原菌苗(Ep)科内毒素抗体。病原菌苗有着很差的免疫系统原性。烧伤病患在病危次日、7天和14天三次病菌pEV-01后，对16种混合物的甲基化效市价从病危1/4～1/32平均上升到1/64～1/256，并保持4周。鲜胰岛素之中显现出来的凝集素和鲜血凝集对病原致死攻击有保护作用。而未曾麻醉菌苗的病患罕有保护性甲基化。

病菌菌苗的病患人体内之中内毒素准确度低，未曾病菌菌苗而病菌病原的病患内毒素效市价高。内毒素损耗补体的C3混合物，损伤非甲基化免疫系统特异性，增加病患对病菌的易感性。病菌病原菌苗减缓鲜血之中内毒素准确度，亦间接加强病患对其字病菌的抵抗力。

病菌菌苗后之游离淋巴细胞的吞噬活性加强，之游离淋巴细胞对黏合剂外层、产气酵母和奇妙变形村菌的吞噬细胞加强。在有甲基化甲基化存在时，之游离淋巴细胞杀死病原的能力值得注意加强。

菌苗的适宜静脉注射可以消除最大的甲基化反其所准确度，一般引荐运用的静脉注射为，7市价菌苗25μg/kg/次，pEV-01每次用一个静脉注射(RHD)，12岁以下成人给0.5RHD。可采用皮内和肌肉重新两组建或皮射。一般5～7天才消除合适的甲基化准确度。因此菌苗病菌就越早就越好。首次病菌其所在6天内进行，因为6天后病患对菌苗的反其所相当差。主动免疫系统一般经5～7天，鲜胰岛素之中IgG甲基化的含量才能达到保护准确度，维系时间较短暂，须连续免疫系统，3～7天病菌一次直到病原病菌的威胁消失。

麻醉菌苗后大面积可显现出来发红，代谢率可升高。对反其所严重时其所取消或减小菌苗静脉注射。

⑵被动免疫系统：被动免疫系统是给病患麻醉病原免疫系统球蛋白或高市价免疫系统鲜胰岛素(或人体内)。高效市价免疫系统人体内的制备是给志愿者麻醉菌苗，当甲基化效市价达到1∶512时复合人体内，冻干完好。用量250ml，成人125ml，一般在一周内麻醉。病原免疫系统球蛋白在病危次日开始麻醉，连续3天，每次0.5ml，成人0.2ml。

被动免疫系统可弥补主动免疫系统消除时间较长的缺点。对免疫系统特性低落者一般主张烧伤后立即麻醉多市价病原菌苗和高效市价病原免疫系统球蛋白或免疫系统人体内。

4、预防性运用制剂

预防性运用制剂的原则是更早、重新两组建、足量和敏感。虽然一小学者不主张预防性运用制剂，但我们认为合理地运用制剂可以减缓侵入性病菌的致死率。更早是指对大面积及浅层烧伤或水污染较严重的病患病危后即运用制剂预防病菌;重新两组建是指重新两组建运用两类制剂的抑制菌株在创面上及头皮下大量繁殖，一般采用先锋霉素加下胺卡那霉素。

5、大力化疗创面

烧伤创面的溃疡两组织为菌株提供了很差的培养基，创面是病菌的主要来源。而且烧伤后免疫系统特性的损伤也随着创面愈合或经切头皮植皮覆盖后大多恢复正常。所以大力处理创面(仅限于切头皮植皮、大面积外用用药促进创面愈合)是预防病菌的关键。

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