Int J Colorectal Dis:直肠切除术之中切除体积影响患者的临床结局

2021-12-27 07:05:30 来源:
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的大学瑞典医院的数据表明,肛门癌截肢术之中截肢量负面影响患儿长期和短期诊断结局。与医院截然相反,所写借此他们的论据能帮助阐明手术之中截肢量对患儿负面影响的持续争论不休。瑞典埃尔朗根的Werner Hohenberger和他的同事说,“有论据说肛门癌手术之中较大的截肢量意义显著。”“然而,一个大的医院手术截肢量最主要手术之中小的截肢量。”该项近期最主要自1995到2010年埃尔朗大学所学院亲身经历截肢术的1028个患儿。更不可忽视的是,该所写不仅最主要了那些亲身经历全肛门截肢术的患儿,该技术降低了诊断结果的突变。其之中77.8%的患儿好好了5个大量外科手术(7-23 台/年), 18.8%患儿好好了7个之中等量外科手术(3-6/年),3.4%好好了12个小量外科手术(<3/年)。当所写观察短期效果时,他们发现大部分患儿没有显著的不同,与经过大量外科手术患儿相比,经过小量外科手术患儿手术后死亡率增加了5.9倍(9.0 比1.5%)。长期分析476名亲身经历小量外科手术患儿,表明5年死亡的可能性增加了1.9倍(30 比 23%)。与大量外科手术患儿相比,之中等量外科手术患儿生存的可能减少显著,同时转移发展的可能增加了1.5倍(26.8 比22.5%).其之中212个患儿经过了化疗,其之中有较多的挑战的例子,在7年内,外科手术截肢量与幸存者减少存在显著的联系。“在肛门癌患儿之中,手术是一个基本的,必要的预后因素,这是毋庸置疑的,”Hohenberger 和他的同事在肛门疾病的国际期刊上写到。但是,他们补充到,他们的发现没有减少其它不可忽视因素对患儿诊断结果的负面影响。“不考虑外科手术截肢量,专业,经验,医院机构,和其它因素,在肛门癌手术之中,有质量的肛门系膜截肢,个人技术,和质量保证是保证好的预后结果的不可忽视因素。”

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主笔: 李林栋

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