NEJM:老年人小腿手术该选腰麻还是全麻?

2022-01-31 06:06:12 来源:
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与上半身相比,腰麻对放弃髋部骨折手术的幼儿来回能力的冲击都已获取更进一步研究者。

全因,顶级医学期刊NEJM上撰写了一篇研究者评论,研究者医护人员进行时了一项务实的随机优效性试验性,以在46家美国和澳大利亚医院放弃髋部骨折手术的50岁或以上的先前非卧床高血压比较了腰麻与上半身的视觉效果。高血压以1:1的比实有随机分摊放弃腰麻或上半身。该研究者的主要命运是随机分组后60天丧命或无法独立来回大约3m或常用或手杖来回的复合命运。该研究者的次要命运包括60几天后丧命、黄疸、入院星期和60几天后大鸟活动。

该研究者共应征了1600名高血压;795人被分摊放弃腰麻,805人被分摊放弃上半身。受试者平均年龄为78岁,67.0%的高血压为未婚。分摊到腰麻的666名高血压(83.8%)和分摊到上半身的769名高血压(95.5%)放弃了指定的。在可获得样本的改良意向治疗人群中所,在腰麻组712实有高血压中所有132实有(18.5%)高血压和上半身组733实有高血压中所有132实有(18.0%)高血压发生主要复合命运(比起不确定性为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻组684名高血压中所有104名(15.2%)高血压和全麻组702名高血压中所有101名(14.4%)高血压分别调查报告了60天无法独立来回(比起不确定性为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768实有中所的30实有(3.9%)和784实有中所的32实有(4.1%)高血压在60几天后发生丧命(比起不确定性为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻组633名高血压中所的130名(20.5%)和上半身组629名高血压中所的124名(19.7%)高血压发生黄疸(比起不确定性为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,幼儿髋部骨折手术的腰麻在60天的存留和大鸟恢复多方面这不优于上半身。两种方式则术后黄疸患病率相似。

值得注意出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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