四肢生成绝技后小儿变形虫仍然是流行病学上的难题，Jonathan等人对此缺陷顺利完成了文献期末考试，并在Current Orthopaedic Practice上发表了相关篇文章。
同并不一定髋生成绝技后单极周围小儿变形虫用药措施的至多取决于多方面状况：躯体并存小儿、症状持续性时间、小儿变形虫小儿原体。单极周围小儿变形虫分为以下一般来说：绝技中都细变形虫培养阳性、绝技后后期小儿变形虫（4周内）、慢性小儿变形虫（4时才）、亚急性血源性小儿变形虫。多数医生观点保有单极缓冲器、请小儿变形虫科合力求医、对绝技中都细变形虫培养阳性者腹膜不分析方法类固醇。
对于绝技后后期小儿变形虫或急性血源性小儿变形虫，可至多保有单极缓冲器同时顺利完成灌洗清创、或更换单极不分析方法程序。但是此种用药方式能否成功主要取决于小儿变形虫小儿原体，充分时不应去掉单极。
都只一项调查推断出保有单极清创的用药告终率极高达76%。基于此，保有单极用药的真实感有待断定。多数医生建议慢性单极周围小儿变形虫或极高毒力作小儿原体小儿变形虫后不应顺利完成都可单极生成。对于很难不耐日后次动手绝技或多次清创拒绝接受的小儿症可顺利完成经常性类固醇消除用药或去掉单极缓冲器。
清创与保有单极缓冲器
对于急慢性血源性小儿变形虫或绝技后急性小儿变形虫常至多清创并保有单极缓冲器。积极清创之外广泛滑膜清理绝技、切除绝技失活结节和肩胛软骨。更换连续性单极不分析方法程序以利于依靠连续性无变形虫。
对于慢性小儿变形虫的小儿症不不应顺利完成清创和保有单极缓冲器。多项科学研究暗示慢性小儿变形虫保有单极缓冲器多确实会造成小儿变形虫入院。即使在急性小儿变形虫中都保有单极缓冲器并能作也也不明确。Tsukuyama等推断出后期绝技后小儿变形虫保有单极缓冲器治愈率达71%，而急性血源性小儿变形虫保有缓冲器治愈率在50%。
其它科学研究技绝技人员得出的治愈率大于上述数字。Crockarell等科学研究推断出保有缓冲器清创治愈率只有14%，出现2时才日后顺利完成清创则基本告终。Brandt等出现症状2天内顺利完成清创并能作也达56%，而两天后日后顺利完成清创并能作也只有13%。另外必需顾虑的是小儿变形虫小儿原体并不一定。Odum等对链球变形虫小儿变形虫通过冲洗、清创用药告终比率与其它细变形虫小儿变形虫顺利完成对比。结果推断出链球变形虫小儿变形虫用药告终率为65%，而其他细变形虫小儿变形虫用药告终率为71%；甲氧大白尖锐杆变形虫小儿变形虫用药告终比率为72%，耐甲氧大白杆变形虫用药告终比率为76%。
一期修复
慢性小儿变形虫小儿症不应去掉单极缓冲器并取用类固醇肩胛骨建材。一期修复仅原则上于以外小儿症。一期修复时不应正确地清理溃疡、失活组织以及所有其它病菌，以提极高修复成功比率。分都可比如说：首先清创并去掉单极缓冲器，然后在取用新单极缓冲器。如顺利完成一期修复，清创完成重新消毒铺巾后顺利完成日后取用新单极。
有助于一期修复成功的状况之外：擦伤无肾衰竭、小儿症身体状况极佳、肩胛骨用量充足、甲氧大白尖锐杆变形虫、细变形虫对肩胛骨建材内的抗生感。告终状况之外：多重小儿变形虫、革兰阴性细变形虫、耐甲氧大白杆变形虫、四标准型链球变形虫。可用非建材单极确实确实会提极高告终比率，但相关性无统计学意义。平原则上随访4.8年后，一期修复并能作也达83%。Bedair等科学研究后看来，除非在一期修复后成功确实性大于66%时，牙科不不应至多一期修复之外的用药措施。
二期修复
在美国慢性小儿变形虫用药的金标准依旧为二期修复，急性绝技后小儿变形虫或血源性小儿变形虫清创后入院同样要求顺利完成二期修复，并能作也在82-95%。完同并不一定取出单极后，彻底清理滑膜、切除绝技失活的肩胛骨和结节。任何残留的缓冲器、建材或其他病菌都是潜在小儿变形虫源。大转轴缩减截肩胛骨适度去掉缓冲器和彻底清创。
由于此类小儿症多为老年人，且必需日后次动手绝技，因此不应遏制小儿症围动手绝技期管理。为了避免擦伤脊柱过程愈演愈烈不良血案，绝技者不应正确地包含结节。正确地坚持小儿症一般情况、防止愈演愈烈肾衰竭。充分时请Cornelius和小儿变形虫科合力用药。营养科医生接入适度提极高小儿症免疫反不应力作和遏制擦伤脊柱。围动手绝技期血糖监测同样非常关键性。
血糖升极高或血糖波动大产生的小儿症死亡并不相似。因此，充分时请内分泌科医生合力用药。
去掉单极缓冲器后，取用类固醇肩胛骨建材。类固醇肩胛骨建材在依靠连续性极高类固醇水平的同时，适度消灭连续性死腔。但是至多四肢标准型肩胛骨建材还亦然四肢标准型肩胛骨建材现在尚待定论。四肢标准型肩胛骨建材单极理论上的战绝技上之外提极高小儿症娱乐活动并能作、依靠结节张力作、防治结节挛缩、防治弥漫性肩胛软骨减少。
Hsieh对两者顺利完成对比后推断出小儿变形虫治愈率相似（94.3% vs 96.5），但是可用四肢标准型肩胛骨建材小儿症髋四肢评级更极高、住院时间粗、过桥能更佳。日后次取用单极缓冲器时动手绝技时间粗、绝技中都出血少。但是有证据暗示，粉末状肩胛骨建材由于表面张力增大使得类固醇释换更佳优异。有历史学者看来连续性结节刹车适度提极高免疫反不应清理力作。因此，现在至多四肢标准型肩胛骨建材还亦然四肢标准型肩胛骨建材主要取决于绝技者习惯。
现在有多种成品肩胛骨建材人口为120人支架。如单极与类固醇载运酯类建材由同并不一定合乙烯建材髋臼单极和金属对合乙烯股肩胛骨柄单极组合而成。所有与四肢面接触的以外原则上伸展由载运类固醇的合甲基酯类甲酯肩胛骨建材。
其它四肢标准型肩胛骨建材之外预制标准型髋部人口为120人支架、绝技中都自制标准型人口为120人支架、可用一次性模具制成的人口为120人支架。可用后两者的战绝技上之外可以相应可用的类固醇并不一定和类固醇的用量。静态类固醇人口为120人支架主要用于肩胛软骨缺损相当多，促使娱乐活动确实会产生更多肩胛软骨丢失的小儿症。此时在髋部可可用类固醇肩胛骨建材球，而股肩胛骨可用类固醇肩胛骨建材钉。
最常可用的类固醇人组为：每40克肩胛骨建材内加入3.6克妥布类固醇和1.5克万古类固醇。类固醇剂用量可根据小儿原变形虫并不一定和小儿症并存小儿顺利完成相应。肩胛骨建材在取用体液后3-18小时为释换类固醇极高峰。妥布类固醇和万古类固醇人组可用可使两者洗脱率分别提极高68%和103%。绝技后不应多于不分析方法6周腹膜类固醇。在此期间血沉和C反不应蛋白不应程升高趋势。
都只有顺利完成后期二期修复的趋势，而指南中都选在8-12时才顺利完成二期修复。多项科学研究暗示推迟二期修复时间对动手绝技成功程作用。在停止类固醇后2周查看小儿症ESR/CRP总体发展趋势。任何一项高效率急剧上升或擦伤血肿原则上不应顾虑残余肿胀。其它二次修复禁忌症之外：肩胛骨用量缺失多、擦伤持续性引流物、褥疮、小儿症精神状态差很难顺利完成康复锻炼或愈演愈烈类固醇副反不应。
二期修复并能作也在82-95%之间。过去看来非肩胛骨建材单极告终率较极高。但是都只科学研究暗示非肩胛骨建材髋臼及股肩胛骨缓冲器同样可以取得极佳的流行病学真实感。但是耐药变形虫引发的小儿变形虫在二次修复时要特别强调注意，Parvizi 等对耐甲氧大白葡萄变形虫小儿变形虫的调查科学研究推断出，二期修复并能作也只有75%。科学研究技绝技人员看来不应采用新高度集中都小儿变形虫措施。
四肢切除绝技成形绝技
对与娱乐活动并能作升高、严重并存小儿及多次二次修复告终的小儿症可至多四肢切除绝技成形绝技。配上Girdlestone 绝技式可有效消除痛楚和高度集中都小儿变形虫。绝技后患肢粗缩10cm左右，小儿症需充分利用支柱才能娱乐活动。Kantor等此类小儿症氧耗水平极略高于腰失明小儿症，老年女性痛楚总体更极高。过桥更为困难。至多此绝技式前不应顺利完成广泛绝技前讨论。
顽固性小儿变形虫
清创保有单极用药告终后依旧可不应对二期修复，其并能作也达90%。但是二期修复后髋四肢反复小儿变形虫的用药非常复杂。有科学研究暗示二次修复告终后日后次修复的并能作也为36%。对于此类小儿症不应绝技前转告其确实必需经常性类固醇高度集中都小儿变形虫，经常性多次清创，甚至顺利完成四肢切除绝技成形绝技。对于反复小儿变形虫需明确其小儿原变形虫，小儿原变形虫确实愈演愈烈彻底改变。由同一毒力作强的耐药变形虫产生的反复小儿变形虫与各有不同小儿原变形虫产生的反复小儿变形虫治果完同并不一定各有不同。
章中
同并不一定髋生成绝技后小儿变形虫的用药措施有多种，每一种用药方式针对特定流行病学情况和小儿症情况。小儿症顺利完成同并不一定髋修复绝技时，绝技中都培养阳性者需请小儿变形虫科合力用药，保有单极的同时腹膜不分析方法类固醇。绝技后急性小儿变形虫或亚急性血源性小儿变形虫可通过冲洗、清创及更换单极缓冲器不分析方法程序（髋臼合乙烯衬垫、股肩胛骨头缓冲器），并顺利完成窄疗程腹膜类固醇。
对于杆变形虫产生的小儿变形虫由于保有单极缓冲器真实感较佳，不应顺利完成一期修复。慢性单极周围小儿变形虫不应扩大清创、祛除一切病菌、取用类固醇肩胛骨建材、窄疗程腹膜类固醇、整年监测小儿变形虫高效率。小儿症小儿变形虫高效率明显升高且停用类固醇后无反弹，多于绝技后8周顾虑更换单极。小儿症无擦伤肾衰竭、无医护并存小儿、且小儿变形虫细变形虫敌对生感、毒力作低时换顾虑一期同并不一定髋生成。
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编辑： 李保亮相关新闻
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